本文内容以关键词上海长护险实行多久为核心展开讲解,通过阅读本文你将充分了解关于上海长护险多久能批下来、上海长护险申请到评估要多久、上海长护险个人付费多少、上海长护险个人每月多少钱、上海长护险申请要多长时间、上海长护险2级个人付多少钱的相关问题。
文章目录1、参保人员可自主到就近的社区事务受理服务中心提出申请并选择适合其的定点护理服务机构。
2、定点评估机构组织评估人员完成老年照护统一需求评估。
3、社区事务受理服务中心在收到告知书后告知申请人评估结果。
4、评估等级为二至六级的长护险参保人员与定点护理服务机构确认服务关系后,可享受相应的长护险服务。
上海长护险除自己申请外,它的评估结论是30个工作日。
因此作为审请人有实际困难尽量早一点時间申请。因为上海审清长护险的人是不少的。因为长护险不是商业性质的保险,它是有社保中心给予行动不便而经济困难的老人一种福利保险。
(一)参保人员在申请、接受评估、接受护理服务、结算时,应当出示其社会保障卡,作为享受长期护理保险服务的凭证。受理机构、定点评估机构和定点护理服务机构应当对参保人员出示的社会保障卡进行核验。任何个人不得冒用、伪造、变造、出借社会保障卡。
(二)定点护理服务机构应当按照服务协议,落实相关管理要求。在向参保人员提供社区居家照护和养老机构照护前,应当根据评估报告,按照规定的支付时间,结合护理服务对象的实际,制定服务计划,再安排护理服务人员按照服务计划提供相应的护理服务。
(三)市医保中心应当按照服务协议,加强对定点护理服务机构的日常管理。市医保监督检查所开展长期护理保险日常监督检查和专项监督检查工作,对定点评估机构和定点护理服务机构进行过程监管。
等级为二至六级的参保人员,可以享受社区居家照护。试点阶段,每周上门服务的时间和频次为:评估等级为二级或三级的,每周上门服务3次;评估等级为四级的,每周上门服务5次;评估等级为五级或六级的,每周上门服务7次;每次上门服务时间为1小时。为体现鼓励居家养老的原则,对评估等级为五级或六级接受居家照护服务的参保人员,连续接受居家照护服务1个月以上6个月(含)以下的,由其自主选择,在规定的每周7小时服务时间的基础上,每月增加1小时的服务时间或获得40元现金补助;连续接受居家照护服务6个月以上的,由其自主选择,在规定的每周7小时服务时间的基础上,每月增加2小时的服务时间或获得80元现金补助。
上海长护险申请条件
(一)参加本市职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)的人员(以下称“第一类人员”);
(二)参加本市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的60周岁及以上的人员(以下称“第二类人员”)。
长护险评估流程
(一)提出申请。参保人员在长期护理保险协议定点服务机构(以下简称长护定点机构)办理登记入住或建床(含居家建床)手续后,可由参保人员或其亲属、代理人出示参保人员的参保凭证,向长护定点机构提出申请,并提交失能或失智相关的疾病诊断证明等病历材料。
(二)机构初评。长护定点机构核对申请表信息、参保信息及申请项目,安排医疗或护理人员组成评估小组对申请人日常生活活动能力进行初步评估。经初评基本符合享受待遇条件的,将相关信息录入信息系统,每月定期向市医疗保险经办机构申报。经初评不符合条件的,长护定点机构应告知申请人或其亲属、代理人。
(三)现场评估。市医疗保险经办机构应及时组织评估专家对机构初评基本符合条件的申请人进行现场评估,由评估专家按照本办法第七条的有关标准提出鉴定评估意见。组织评估的工作人员应核查申请人的参保凭证,核实申请人的身份。
(四)结果公示。市医疗保险经办机构将长护评估结果在市医疗保障行政部门网站及申请人所在的长护定点机构内公示,公示期7 日。在公示期内,申请人或长护定点机构等对评估结果有异议的,可向市医疗保险经办机构提出书面复核申请。
(五)结果告知。经公示无异议的,由市医疗保险经办机构自长护定点机构网上申报之日起30 个工作日内将长护评估结果通知长护定点机构及申请人。
(六)复查评估。申请人自收到长护评估结果之日起15日内有异议的,可以通过原申请渠道申请复查评估。复查评估的程序及期限等按照前款有关规定执行。
根据本市长护险相关政策规定,老年照护统一需求评估等级是申请人享受长期护理保险待遇、养老服务补贴等政策的前提和依据,参保人员要求享受本市长期护理保险待遇的,需进行老年照护统一需求评估。
目前评估等级分为:照护1级、照护2级、照护3级、照护4级、照护5级、照护6级,以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的)。其中,照护1级以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的),不享受长期护理保险待遇。照护2至6级的,可以享受相应的长期护理保险待遇。
目前本市长期护理保险的服务形式有:
1、社区居家照护,指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员,提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务;
2、养老机构照护,指养老机构为其中住养的参保人员,提供基本生活照料及相关医疗护理服务;
3、住院医疗护理,指护理院、社区卫生服务中心和部分二级及以上医疗机构,为入住在其机构内护理性床位的参保人员,提供医疗护理服务。
参保人员在申请长护险待遇时,可在书面申请表上选择所需要的服务类型。
感谢您阅读本文。至此上海长护险实行多久这篇文章就结束了,如果恰好解决了您的问题,请收藏本文。
本文内容以关键词鹰潭到上海飞机飞多久为核心展开讲解,通过阅读本文你将充分了解关于从萍乡到上海飞机多久、石狮到上海飞机要多久、大庆到上海飞机需要多久、大同到上海飞机飞多长时间、恩施到上海飞机多少时间、赣...
本文内容以关键词上海社保多久可以用为核心展开讲解,通过阅读本文你将充分了解关于上海社保基数、社保交多少年、社保15年后每月拿多少的相关问题。文章目录上海社保基数社保交多少年社保15年后每月拿多少上海社...
本文内容以关键词上海定居多久能落户为核心展开讲解,通过阅读本文你将充分了解关于上海上班多久能落户、在上海多久可以落户、上海居住五年能落户吗、在上海能落户吗、在上海居住怎么落户、不在上海定居还有必要落户...