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文章目录上海恢复长护险,是根据各区的疫情防控情况决定的。还未全面进行恢复长护险。首先上海长宁区开始全面恢复对中度失能老人的长护险居家照护服务,同时,对于高龄独居等有生活困难的轻度失能老人,采取“一事一议”的方式,满足老人的长护险需求,这几天,不少老人都盼来了期待已久的护理员。
由于疫情防控在胜利向前发展。不久上海将会全面恢复常护险工作!
上海长护险申请条件
(一)参加本市职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)的人员(以下称“第一类人员”);
(二)参加本市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的60周岁及以上的人员(以下称“第二类人员”)。
长护险评估流程
(一)提出申请。参保人员在长期护理保险协议定点服务机构(以下简称长护定点机构)办理登记入住或建床(含居家建床)手续后,可由参保人员或其亲属、代理人出示参保人员的参保凭证,向长护定点机构提出申请,并提交失能或失智相关的疾病诊断证明等病历材料。
(二)机构初评。长护定点机构核对申请表信息、参保信息及申请项目,安排医疗或护理人员组成评估小组对申请人日常生活活动能力进行初步评估。经初评基本符合享受待遇条件的,将相关信息录入信息系统,每月定期向市医疗保险经办机构申报。经初评不符合条件的,长护定点机构应告知申请人或其亲属、代理人。
(三)现场评估。市医疗保险经办机构应及时组织评估专家对机构初评基本符合条件的申请人进行现场评估,由评估专家按照本办法第七条的有关标准提出鉴定评估意见。组织评估的工作人员应核查申请人的参保凭证,核实申请人的身份。
(四)结果公示。市医疗保险经办机构将长护评估结果在市医疗保障行政部门网站及申请人所在的长护定点机构内公示,公示期7 日。在公示期内,申请人或长护定点机构等对评估结果有异议的,可向市医疗保险经办机构提出书面复核申请。
(五)结果告知。经公示无异议的,由市医疗保险经办机构自长护定点机构网上申报之日起30 个工作日内将长护评估结果通知长护定点机构及申请人。
(六)复查评估。申请人自收到长护评估结果之日起15日内有异议的,可以通过原申请渠道申请复查评估。复查评估的程序及期限等按照前款有关规定执行。
长护险评估大概需要三十个工作日才会告知结果。
评估等级分为:照护1级、照护2级、照护3级、照护4级、照护5级、照护6级,以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊)。
其中,照护1级以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊),不享受长期护理保险待遇;照护2至6级的,可以享受相应的长期护理保险待遇。
办理申请手续后,评估机构会安排由2名(及以上)评估人员组成的评估小组上门为您进行现场评估调查。
根据本市长护险相关政策规定,老年照护统一需求评估等级是申请人享受长期护理保险待遇、养老服务补贴等政策的前提和依据,参保人员要求享受本市长期护理保险待遇的,需进行老年照护统一需求评估。
目前评估等级分为:照护1级、照护2级、照护3级、照护4级、照护5级、照护6级,以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的)。其中,照护1级以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的),不享受长期护理保险待遇。照护2至6级的,可以享受相应的长期护理保险待遇。
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